顔面神経麻痺｜久喜市・久喜中央・久喜駅　久喜中央接骨院

顔面神経麻痺とは、顔の筋肉を動かす顔面神経が障害を受けることで、表情を作ることが難しくなる疾患です。

「顔がゆがむ」「口から水がこぼれる」「目が閉じにくい」などの症状が現れ、年間10万人あたり約50人が発症するとされており、約2割以上の患者に後遺症が残るといわれています。

✅ 片側の顔が動かしにくい、歪む

✅ 目が閉じにくい、乾燥しやすい

✅ 口角が下がり、食べ物や水がこぼれる

✅ ほうれい線が消える、笑えない

✅ 涙や唾液の分泌低下、味覚の異常

✅ 音が響く（聴覚過敏）

🔹 1. ウイルス感染によるもの

顔面神経麻痺の中で最も多いのがウイルス感染によるものです。特に**「ベル麻痺」と「ハント症候群」**が代表的です。

(1) ベル麻痺（Bell’s palsy）

・全顔面神経麻痺の約60%以上を占める

・単純ヘルペスウイルス（HSV-1）の再活性化が原因

・突然顔が動かなくなることが特徴

・ほとんどのケースで8割程度が回復するが、後遺症が残ることもある

(2) ハント症候群（Ramsay Hunt症候群）

・全顔面神経麻痺の約20%を占める

・水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）の再活性化が原因

・耳の痛み、耳周囲の水ぶくれ、めまい、難聴を伴うことが多い

・ベル麻痺よりも回復率が低く、後遺症が残るリスクが高い

🔹 2. 外傷・手術後の影響

・頭部外傷や顔面の骨折によって神経が損傷

・耳鼻咽喉科や脳神経外科の手術後に発生することもある

・腫瘍（脳腫瘍・耳下腺腫瘍など）の摘出手術で神経が傷つく場合もある

🔹 3. 脳卒中（脳血管障害）

・脳梗塞や脳出血の影響で顔面神経が障害を受けることがある

・顔面神経麻痺のほかに、呂律が回らない・手足の麻痺などが伴う

・緊急の治療が必要なので、疑わしい場合はすぐに病院へ

🔹 4. 生まれつきの顔面神経麻痺

・胎児期の発育異常による先天性の顔面神経麻痺

・メビウス症候群、第1・第2鰓弓症候群などが原因となることがある

顔面神経麻痺の診断は、症状の確認だけでなく、原因特定のための検査が重要です。

主な診断方法

✅ 徒手検査（目を閉じる・口をすぼめるなどの動作テスト）
✅ 電気診断（神経伝導検査）
✅ MRI・CT（腫瘍や脳卒中の鑑別）
✅ 血液検査（ウイルス感染の有無を調べる）

顔面神経麻痺の治療

顔面神経麻痺は、発症後の早期治療が回復率を左右するため、発症3日以内に耳鼻咽喉科・神経内科・脳神経外科を受診することが重要です。

🔹 1. 薬物療法

💊 ステロイド（プレドニゾロン）

・炎症を抑え、神経の損傷を軽減する

・発症72時間以内に開始することで回復率が向上

💊 抗ウイルス薬（アシクロビル・バラシクロビル）

・ウイルス感染（ベル麻痺・ハント症候群）に対して有効

・ステロイドと併用することが推奨される

💊 ビタミンB12（メコバラミン）

・神経の回復を促進

🔹 2. リハビリテーション

✅ 顔面筋リハビリ

・顔の筋肉が硬くならないように、軽いストレッチやマッサージを行う

・過剰な刺激（低周波治療・鍼など）は逆効果になることもあるため、専門家の指導のもとで実施する

✅ 顔面神経リハビリテーション

・顔面神経麻痺リハビリテーション指導士の指導のもとで適切な訓練を行う

✅ ボツリヌス治療（ボトックス）

・後遺症として筋肉がこわばった場合に有効

顔面神経麻痺の予後（回復率）

・適切な治療を早期に開始した場合、約80%の患者が回復

・重症例では、回復までに6か月以上かかることもある

・ハント症候群は、ベル麻痺よりも回復率が低く、後遺症が残ることが多い

顔面神経麻痺の予防

💡 ウイルス感染を防ぐ（ヘルペス・帯状疱疹ウイルス対策）
💡 ストレス管理（疲れやストレスが免疫低下を引き起こす）
💡 バランスの取れた食事（ビタミンB群を積極的に摂取）
💡 十分な睡眠と適度な運動

まとめ

✔ 顔面神経麻痺は、顔の筋肉を動かしにくくなる病気

✔ 主な原因はウイルス感染（ベル麻痺・ハント症候群）

✔ 発症3日以内の治療開始が回復率を大きく左右する

✔ ステロイド・抗ウイルス薬が有効

✔ 適切なリハビリが後遺症予防につながる

「顔が動かない」「目が閉じにくい」「口から水がこぼれる」などの症状が現れたら、すぐに耳鼻咽喉科や神経内科を受診しましょう！

Q.顔面神経麻痺は接骨院で治療できますか？

A.医師の診断のもと、神経麻痺の症状を改善するためのリハビリテーションを行うことが可能です。久喜中央接骨院（整骨院）では、患者様一人ひとりに合わせた施術を提供しています。

Q.どのような施術をしますか？

A.顔の筋肉を活性化させるための電気療法や、表情筋をほぐすマッサージを行います。また、神経の回復を促すための全身の血行改善も目指します。

Q.どのくらいの頻度で通うのが効果的ですか？

A.早期の治療が非常に重要です。初期は毎日、または週に数回程度の頻度で集中的に施術を行うことをおすすめします。

Q.治療には健康保険が使えますか？

A.医師の同意があれば、健康保険が適用される場合があります。まずはご相談ください。

Q.自宅でできるリハビリはありますか？

A.はい、あります。鏡を見ながら表情筋を動かす練習やマッサージなど、ご自宅でできるリハビリ方法もアドバイスします。