半月板損傷｜久喜市・久喜中央・久喜駅　久喜中央接骨院

半月板損傷とは、膝関節内にあるC型の軟骨（半月板）が損傷することで痛みや可動域制限を引き起こす疾患です。半月板は大腿骨（太ももの骨）と脛骨（すねの骨）の間に存在し、衝撃吸収や膝関節の安定化の役割を果たしています。

スポーツや日常生活の中で膝に強い負荷がかかったり、捻る動作をしたりすることで損傷し、痛みや膝の引っかかり感、ロッキング現象（膝が動かなくなる）などの症状を引き起こします。

半月板の役割

✅ 膝関節の安定化：膝の動きをスムーズにし、ずれを防ぐ

✅ 衝撃吸収：ジャンプや歩行時の衝撃を分散する

✅ 関節の動きを滑らかにする：関節内の摩擦を減らし、スムーズな動きをサポート

半月板が損傷すると、膝に痛みや違和感が生じ、最悪の場合、歩行困難になることもあります。

🔹 1. 急性損傷（スポーツや外傷によるもの）

・サッカーやバスケットボールなどの方向転換を多く行うスポーツ

・ジャンプの着地や急なストップ動作での負荷

・柔道やラグビーなどのコンタクトスポーツでの強い衝撃

・膝をひねる動作（スキーや野球のキャッチャーなど）

・転倒や膝を強く打ちつける事故

🔹 2. 慢性損傷（加齢による変性）

・40歳以上の中高年に多く、加齢による半月板の劣化が原因

・軽い動作（しゃがむ・立ち上がるなど）でも損傷することがある

・長年の膝への負担の蓄積によって、半月板がすり減り、小さな断裂が起こる

・関節炎（変形性膝関節症）を伴うことが多い

✅ 膝の痛み（特に膝の曲げ伸ばし時）

✅ 膝の引っかかり感・違和感（関節がスムーズに動かない）

✅ 膝に水が溜まる（関節水腫）

✅ ロッキング現象（膝が動かなくなる）

✅ 膝の可動域制限（深く曲げられない・伸ばしにくい）

✅ 膝崩れ（歩行中に急に膝の力が抜ける）

✅ 膝を曲げたときのスナッピング（きしむような音や感触）

特に「ロッキング現象」や「膝崩れ」が起こると、日常生活やスポーツ活動に大きな支障をきたします。

半月板損傷は、損傷の場所や形状によって分類されます。

🔹 損傷部位による分類

✅ 内側半月板損傷（発生率が約5倍高い）
→ 体重が内側にかかるため、スポーツや加齢による損傷が多い

✅ 外側半月板損傷
→ 急激な動きや捻りが原因で発生することが多い

🔹 損傷の形状による分類

1.縦断裂（バケツ柄状断裂）：関節内で半月板の一部がめくれ、ロッキング現象を引き起こす

2.水平断裂：半月板の層の間で裂ける。加齢による変性が主な原因

3.放射状断裂：半月板の中央から外側に向かって裂けるタイプ

4.フラップ状断裂：半月板の一部が剥がれ、関節の動きを邪魔する

損傷の種類によって治療法が異なり、特に「ロッキング現象」を引き起こすバケツ柄状断裂は、手術が必要になることが多いです。

半月板損傷の診断方法

✅ 徒手検査（マックマレー・アプレー・ステインマンテスト）

✅ MRI（最も確実な診断方法）

✅ エコー検査（関節液の貯留や炎症を確認）

✅ レントゲン（骨折や変形性膝関節症の有無を確認）

MRIが最も正確に半月板の状態を評価できるため、強い痛みやロッキング症状がある場合はMRI検査が推奨されます。

半月板損傷の治療方法

🔹 1. 保存療法（軽度～中等度の損傷）

💊 安静（Rest）：膝への負担を減らすため、サポーターや松葉杖を使用

🧊 アイシング（Icing）：炎症を抑えるために冷やす

🔄 ストレッチ・リハビリ：太ももの筋力を回復し、膝の安定性を高める

🦵 装具療法（膝サポーター・テーピング）：膝の安定をサポート

軽度の場合は、保存療法で痛みが軽減し、数週間～数か月で改善することもあります。

🔹 2. 手術療法（重度の損傷）

🩺 関節鏡視下手術（半月板部分切除術・半月板縫合術）

・ロッキング症状がある場合や痛みが強い場合は手術適応

・半月板の損傷が小さい場合は縫合術で修復

・損傷が広範囲な場合は部分的に切除

⚠ 半月板の完全切除は膝関節の変形（変形性膝関節症）のリスクが高まるため、できる限り温存する治療が選択されます。

半月板損傷の予防策

✅ 膝周りの筋力を強化（特に大腿四頭筋・ハムストリング）

✅ 柔軟性を高める（ストレッチを習慣化）

✅ 適切な靴やサポーターを使用する

✅ 急激な動きや無理な体勢を避ける

✅ 膝に負担をかける動作（長時間の正座・しゃがみ込み）を控える

まとめ

✔ 半月板は膝の衝撃吸収・安定性の役割を担う軟骨

✔ スポーツや加齢による負担で損傷し、痛みやロッキング現象が起こる

✔ 診断にはMRIが有効

✔ 軽度なら保存療法、重度なら手術が必要

✔ 膝の筋力トレーニングと予防策が重要

膝に違和感や痛みを感じたら、早めに整形外科やスポーツクリニックを受診しましょう！